紹介元医療機関よりFAX申し込み

「診療予約申込書」と「診療情報提供書」を、事務室へFAX（082-542-7277）をお送りください。
※診療予約申込書は、下記よりダウンロードして頂けます。

• 診療予約申込書（Excel形式）